墮胎週期及後遺症
- 台北安媞婦產科診所 蕭倩如醫師 審核
人工流產就是俗稱的墮胎，是指女性意外懷孕或其他因素要終止妊娠的一種行為。墮胎並不是整個懷孕期都能進行，因為受孕時間不同，適用的人工流產方式也不相同，所以不管是選擇墮胎的方式或是時間都必須要從多個方面有效做出考慮，再根據個人的情況不同而選擇較適合的墮胎方式，在適當的時間內完成墮胎。
人工流產分為「藥物流產」及「手術流產」
要選擇什麼方式進行人工流產，必須根據個人的懷孕週數而定。一般來說，懷孕10週內做人工流產最為適合，因越早做就越簡單、安全性也相對較高，手術後恢復時間也較短。反之，胎兒愈大、墮胎風險愈高，對於孕婦身體影響也愈大，所以人工流產適合進行的時間是懷孕24週以內，要不然胎囊太大，胎兒已成形，就得用引產來取出寶寶。
墮胎方式，依懷孕週數決定
藥物流產 (RU486口服墮胎藥)
合適天數：
a. 最佳時間在49天以內 (7週內)，超過週數愈多愈容易失敗
使用口服墮胎藥RU486的方式終止妊娠，使之自然流產，過程較簡單，對女性朋友的身體損害比較小，必須依照醫生指示及監督下進行，一般情況下無需住院。另外使用前必須用超音波確認為子宮內懷孕，以免是子宮外孕的胚胎就沒有效果。若胎兒週數較大，據統計有5-8%可能無法完全排出，屆時可能還需要進行手術把殘餘胚胎取出。
b. 超過7週，也可以使用讓子宮收縮藥物來引產。
但週數越大（超過12週）危險性越高，多建議住院處理。
延伸閱讀：口服墮胎藥RU486副作用與使用方法介紹延伸閱讀：事後避孕藥簡介與副作用說明手術流產
a. 軟管真空吸引術
合適天數：10週以內懷孕者。
以吸引方式取出胚胎。適用於懷孕10週內，因胎兒和胎盤組織尚小，很容易將胎塊組織取出，出血量較少，約休息1-2小時即可回家，對身體影響小，恢復也快。
b. 子宮刮清術
合適天數：10-12週懷孕者。
以刮除方式取出子宮內胎兒及內膜組織，因胚胎逐漸變大，胎盤也形成，較不適用真空吸引方式，但因目前醫療發達，尚可使用大型之軟管以吸引方式取出胚胎。但此懷孕週數的手術，出血量較10週前流產者多，恢復也較慢，對身體有一定影響。
c. 子宮擴除術
合適天數：12-14週懷孕者。
14週胎兒又更大了，會先用夾子將胎兒夾碎成小塊，再用刮匙清理，最後如還有清不乾淨的組織塊，則會用吸引器做最後清理。
墮胎後，注意事項
- 充足的休息 墮胎手術後的1-2週內要充分休息，不但要有充足睡眠，且也要避免提早開始體力勞動和體育鍛練活動，以免過度勞累。
- 營養的補充 由於墮胎後會消耗體力，需要注意補充營養，並避免辛辣、生冷、刺激性的食物，也不可喝酒、中藥，才能讓傷口盡快癒合。在飲食方面可以多補充鐵質、維生素C、維生素B、葉酸，來消除貧血的情況。
- 日常生活 由於墮胎手術後的身體抵抗力較差，要特別注意衛生清潔，以免細菌感染，像是避免盆浴、要定時更換護墊。除此之外，也盡量避免太早有性行為，因為墮胎後的子宮內膜還未完全恢復，會容易有出血的情況和腹痛的狀況，應該等到陰道沒有出血現象後，再進行性行為。
- 心理層面 女性在進行人工流產後，通常心情會較為低落，這時需要心情多做調適，身邊的伴侶和另一半給予關懷，協助她們早日恢復正常生活。
任何墮胎都有後遺症的可能，不可不慎
任何墮胎方式，都可能會併發子宮頸損傷、劇烈痙攣、陰道大量出血及、細菌感染及子宮穿孔的發生，如果多次進行人工流產手術或者是藥物墮胎，也可能造成日後的習慣性流產、早產及其他婦科等疾病，嚴重者恐導致不孕症狀，影響正常的生活也損害了健康，因此對待人工流產需要非常慎重，還需做多方面的考量，建議在還沒有生育計劃的情況下，做好安全的避孕措施，儘可能的避免意外懷孕很重要。
醫師叮嚀
墮胎必須找合格的婦產科醫師做檢查跟治療，本診所亦有提供RU486藥物人工流產這項專業服務，如有任何問題可與醫師討論，最後還是要加強宣導避孕及正確使用人工流產方法的觀念及重要性，以免造成自身不好的影響。
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