月經沒來怎麼辦?原因只有懷孕嗎?

- 台北安媞婦產科診所 蕭倩如醫師 審核

月經晚幾天算是正常值?

  • 週期正常:21-35天
  • 月經正常:7天內結束
  • 經量正常:80cc內
  • 經血質地:不稀不稠,也沒有異味

  • 很多女性朋友常常會擔心自己的月經沒有在每個月固定時間來訪,是不是就代表月經週期不規律;答案是錯誤的,一般在理想狀態下,月經週期是28天,但僅只有少部分的女性是如此。其實月經週期只要在21~42天內都算是正常範圍的,月經提前或延後7天左右仍屬正常範圍,周期長短因人而異。


    月經來潮通常是3~7天,大多數女性約5天左右就會結束,每次週期經血量在80cc內都算是正常,我們可以藉由衛生棉的使用量及經血狀態來判斷自己的生理狀況,通常前三天量多時平均2~3小時會更換一片衛生棉,然後逐漸減少,一天約換4~6片,經血質地不稀不稠,也沒有異味,就算是健康的月經。


    月經沒來原因可能有哪些?

  • 1. 通常月經沒來主要原因是懷孕,只要有性接觸,即便有避孕措施,也有可能懷孕
  • 2. 如精神緊張、工作壓力大、課業壓力大
  • 3. 飲食失調,體重過度增加或過度減輕
  • 4. 內分泌失調,例如:甲狀腺機能亢進或低下、泌乳激素過高
  • 5. 生活作息改變,例如:日夜顛倒,時差嚴重
  • 6. 運動過量,過度勞累
  • 7. 藥物:吃抗憂鬱用藥、類固醇、化療藥
  • 8. 多囊性卵巢症候群
  • 9. 服用避孕藥
  • 10. 更年期前期
  • 11. 吸菸

  • 什麼是月經異常?有什麼徵兆?

    月經周期太短、太長,或是在沒有懷孕的情況下,最多可容許3個月月經沒來,通常是女性荷爾蒙分泌、卵巢、甲狀腺或腎上腺等出現了功能異常,建議盡早看醫生,因為長時間子宮內膜不剝落,會增加罹癌風險,所以不能輕忽。


    經期天數正常是在3-7天結束,如果天數超過7天,甚至經血量過多,有可能潛藏婦科疾病:子宮內膜異位症、子宮肌瘤,如嚴重:不正常的出血量,病人有可能休克、甚至有死亡的風險。


    月經異常期-常見問題

    Q. 以往經期正常,但這半年來月經有時一個月來一次,有時都沒來,請問是因為壓力大的關係嗎?

  • A. 月經很容易受其他賀爾蒙(甲狀腺素、泌乳激素...)、情緒、壓力、飲食、作息、藥物...等因素所影響。

  • Q. 月經不順的人為什麼還可以懷孕?

  • A. 月經不順的人並不表示不會排卵受孕,所以還是可以受孕的。

  • Q. 我月經每個月幾乎都晚來個10快20天,去檢查沒懷孕,看了醫生打摧經針,也還會過個快10天才來,前前後後算算快兩個月才來,聽人家說調月經的藥其實就是避孕藥,不知是不是屬實,真的可以用避孕藥來讓月經正常嗎?

  • A. 爾蒙用來調經可依成分、劑量不同而有很多變化,避孕藥是其中之一。建議她可用賀爾蒙調整月經一段時間,看看是否會恢復規律的週期。


  • 總結

    無論是月經週期不規則或是不正常出血影響到日常生活,一旦發覺不正常一定要及早求醫,必須向專業的醫師進行諮詢並做詳細的檢查找出原因,再從日常生活來改善。


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